Síndrome do Intestino Irritável: Causas, Sintomas e Como Gerir

A síndrome do intestino irritável (SII) é um dos distúrbios gastrointestinais funcionais mais comuns, afetando cerca de 10% a 20% da população nos países desenvolvidos. É cerca de duas vezes mais frequente nas mulheres do que nos homens e ocorre geralmente antes dos 45 anos.  

Na síndrome do intestino irritável, o intestino torna-se mais sensível e reage de forma mais intensa a estímulos habituais, como a alimentação ou o stress, o que pode levar ao aparecimento de sintomas e desconforto. 

O que causa a síndrome do intestino irritável?

A síndrome do intestino irritável tem uma origem multifatorial, ou seja, resulta da combinação de vários fatores que contribuem para o aparecimento dos sintomas, tais como:

1. alteração da motilidade gastrointestinal
2. hipersensibilidade visceral
3. processamento alterado das informações cerebrais (eixo cérebro-intestino)
4. inflamação de baixo grau
5. ativação ou reação exagerada do sistema imunitário
6. permeabilidade intestinal
7. predisposição genética
8. alterações na microbiota intestinal

Quais os sintomas mais comuns da síndrome do intestino irritável ?

Os principais sintomas da síndrome do intestino irritável são: 

• Dor abdominal
• Alteração de hábitos intestinais (diarreia, obstipação ou a combinação de ambos)
• Inchaço abdominal
• Flatulência excessiva
• Distensão abdominal

Estes sintomas podem apresentar uma frequência maior ou menor, e a severidade dos mesmos varia de indivíduo para indivíduo. Os sintomas podem manifestar-se após as refeições, ao longo do dia ou ao final do dia.  
A dor abdominal na síndrome do intestino irritável é recorrente,  podendo ser desencadeada pela ingestão de determinados alimentos, e geralmente  aliviada após a evacuação ou emissão de gases.  

SII: Quando ir ao médico e que médico procurar?

Deve consultar o seu médico de família ou um gastroenterologista se, para além da frequência dos sintomas mencionados, observar os seguintes sinais de alerta: 

• Perda de peso inexplicável 

• Sangue nas fezes 

• História familiar de doenças intestinais 

• Carências nutricionais (anemia) 

• Dor abdominal noturna 

• Progressão e agravamento dos sintomas

• Mais de 50 anos de idade, sem rastreio prévio do cancro do cólon e/ou sem presença de sintomas

Como tratar SII?

A SII não tem cura, no entanto, os sintomas podem ser reduzidos. O tratamento da SII deve envolver abordagens multidisciplinares, nomeadamente o acompanhamento médico, por nutricionista e por psicólogo, e ainda combinar a terapia farmacológica adequada a cada caso clínico (que poderá envolver a toma de antiespasmódicos, antidepressivos, rifaximina e probióticos). A prática de atividade física e gestão de stress é igualmente importante no tratamento. 

FAQs

Artigo revisto pela Drª Sara Barreirinhas, Nutricionista Certificada na Dieta baixa em FODMAP pela Monash University e Membro da Ordem dos Nutricionistas (2098N)

Referências

1. Sebastián Domingo JJ. Irritable bowel syndrome. Med Clin (Barc)
2. Ferreira AI, Garrido M, Castro-Poças F. Irritable Bowel Syndrome: News from an Old Disorder. GE — Portuguese Journal of Gastroenterology
3. Zeeshan MH, Vakkalagadda NP, Sree GS, Anne KK, Devi S, Parkash O, et al. Irritable bowel syndrome in adults: Prevalence and risk factors. Ann Med Surg (Lond).
4. Oka P, Parr H, Barberio B, Black CJ, Savarino EV, Ford AC. Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
5. Martins AP, Ana; Baltazar, A. L. Disbiose intestinal e síndrome do intestino irritável: efeito de uma dieta baixa em FODMAPS. Ata Portuguesa de Nutrição.
6. Drossman DA, Hasler WL. Rome IV-Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction. Gastroenterology.
7. Hillestad EMR, van der Meeren A, Nagaraja BH, Bjørsvik BR, Haleem N, Benitez-Paez A, et al. Gut bless you: The microbiota-gut-brain axis in irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol.
8. Boeckxstaens GE, Drug V, Dumitrascu D, Farmer AD, Hammer J, Hausken T, et al. Phenotyping of subjects for large scale studies on patients with IBS. Neurogastroenterol Motil.
9. Basnayake C. Treatment of irritable bowel syndrome. Aust Prescr.